Сломан большой палец на ноге – что делать, диагностика, методы лечения

Каждый палец состоит из нескольких фаланг. Их травмы представлены усталостными переломами или микротрещинами, при которой не смещается кость и не разрывается кожа. Особенно часто встречается перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги, если на него упало что-то тяжелое или человек просто неудачно споткнулся.

Статьи по теме Почему болят ногти на ногах больших пальцев Трещины между пальцами ног Как удалить вросший ноготь

Первая помощь при переломе большого пальца ноги

Существует два основных вида перелома: открытый и закрытый. При первом повреждается кожа, а кость может торчать наружу. С закрытым переломом все сложнее, поскольку его часто путают с ушибом. Тактика оказания первой помощи, если сломан большой палец на ноге:

Вызвать скорую, после чего приподнять конечность, чтобы обеспечить ей положение, при котором поврежденная часть не будет соприкасаться с окружающими предметами. Основной упор лучше делать на пятку, обеспечить покой ноге, исключить любую нагрузку. Под нее нужно положить что-то мягкое. Дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее: Анальгин, Нимесил, Мелоксикам, Парацетамол, Аспирин, Кетанов или Ибуфен. Принять нужно 1-2 стандартные дозы, описанные в инструкции к препарату. Иммобилизация фаланг, если они сломаны, не всегда бывает оправдана, поскольку это может доставить человеку боль, особенно при открытой травме. При необходимости для иммобилизации используют бинт и два карандаша или пластины. Их прикладывают к пальцу с противоположных сторон и приматывают. Можно обмотать и 2 соседних пальца. Если у человека открытый перелом, то нужно обработать рану антисептиками и наложить стерильную повязку. Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Убирать его каждые 5-10 мин. на 2-3 мин., чтобы исключить обморожение.

Методы лечения

После госпитализации больного врач принимает решение о методе восстановления сломанных фаланг. Для этого обязательно делают рентген стопы в двух проекциях, чтобы выявить характер травмы. Затем выбирают один из следующих способов терапии:

Метод лечения

Клиническая картина

Одномоментная закрытая репозиция

Закрытый перелом большого пальца ноги со смещением.

Скелетное вытяжение

Если совмещенные костные обломки не удается удерживать в правильном положении даже после многократных попыток их закрытого вправления.

Открытая репозиция

Открытые переломы, раздробление фаланг и сопутствующих элементов на множество частей.

Как удалить больной ноготь Как лечить подагру на большом пальце ноги: средство при воспалении сустава

Закрытая одномоментная репозиция

Это один из самых простых методов лечения пациентов, у которых сломан большой палец ноги. В этом случае врачи производят следующие манипуляции:

Место травмы обезболивают уколом Лидокаина или Прокаина, затем вытягивают фаланги для возвращение костных отломков в естественное положение. После вправления врач проверяет характер движения в плюснефаланговом и межфаланговых суставах. Если все суставы имеют нормальную подвижность, то палец иммобилизуют гипсовой повязкой.

Скелетное вытяжение

При таком способе лечения многочисленные костные отломки пытаются поставить на место при помощи вытяжения. Для этого специалисты делают следующее:

Предварительно делают обезболивание. Далее через ноготь или кожу проводят специальные булавки или капроновую нить. Концы нить связывают, делая подобие кольца, за свободный край которого цепляют проволочный крючок, плотно фиксированный к гипсу. В таком положении большой конечность остается в течение 2-3 недель. Его ежедневно обрабатывают йодом, зеленкой или бетадином. Спустя указанное время конструкция разбирается, а палец иммобилизуется гипсом еще на 2-3 недели.

Открытая репозиция

Это полноценная операция по соединению многочисленных отломков кости и восстановлению ее физиологической формы. Показания к такому лечению:

    многооскольчатые закрытые переломы; все открытые травмы; осложнения после предыдущих методов репозиции.

Болят ногти на ногах: что делать Вросший ноготь на большом пальце ноги — лечение

Врачи проводят внутрикостный остеосинтез – сопоставление костных отломков. В последующем их фиксируют при помощи разных элементов:

    спиц; пластин; шурупов; металлической проволоки.

Выбор конкретных элементов фиксации зависит от того, как сломан большой палец. В конце операции устанавливается дренаж, а затем накладывается лонгета или закрытая гипсовая повязка. Ее больной носит 4-8 недель с учетом тяжести травмы.

Наложение гипса

Процедура наложения гипса, если сломан большой палец ноги, используется не всегда. Гипсовая повязка не используется в таких случаях:

    При наличии костных трещин, которые заживают самостоятельно. В послеоперационный период, когда было проведено хирургическое вмешательство на ноге, с сопутствующим переломом пальца, которая выступает вторичной патологией. При использовании аппарата Илизарова в случае множественных травм.

Длительность ношения гипса определяется индивидуально в зависимости от типа травмы. Средняя продолжительность составляет:

    2-3 недели – при трещинах и закрытых переломах (восстановление полной трудоспособности занимает на 1-2 недели больше); 3-4 недели – при многооскольчатых и переломах со смещением; 5-6 недель – при открытых травмах и переломах, требующих открытой репозиции.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.