Хронические запоры у детей — стадии и внекишечные признаки, терапия

Многие родители сталкиваются с запорами у детей разного возраста. Лечение назначается с учетом возраста ребенка, тяжести состояния, сопутствующих симптомов и причины задержки стула.

Нормальная частота стула у детей

Чтобы вовремя обнаружить запор у ребенка, в зависимости от возраста, нужно знать, какая частота стула является нормой. Отклонения от нее говорит о патологическом состоянии. Физиологические нормы по возрастам приведены ниже:

Возраст ребенка

Количество дефекаций в сутки

0-36 часов после рождения

Первое опорожнение кишечника от мекония

0-7 дней после рождения

Около 4 (зависит от типа вскармливания)

0-2 года

1-3 раза

2-4 года

1-2 раза

Старше 4 лет

1 раз

Причины запора у детей

Прежде чем начать лечение хронической формы запора, стоит выяснить причины патологического состояния. У малышей первых двух лет жизни эта проблема развивается на фоне:

    несбалансированного меню; резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное; лактазной недостаточности; раздражения кожи в области заднего прохода; грубых попыток мамы заставить ребенка ходить на горшок; трещин прямой кишки; нарушений формирования кишечника.

Развитие хронического запора в возрасте старше двух лет происходит по другим причинам. К ним относится:

    стеснение ребенка посещать туалет в детском саду или школе; переезды, длительное пребывание вне дома; воспаления анального отверстия; недостаточное употребление жидкости; переизбыток легкоусвояемых углеводов в рационе; наследственность; употребление некоторых лекарств (препараты железа и прочее).

Симптомы хронического запора

Нарушение кишечной функции называют запором или копростазом. Для этого состояния характерны:

    затрудненность дефекации; выход малого количества уплотненных фекалий; ощущение неполного опорожнения кишечника.

Хронический запор у ребенка нужно начинать лечить сразу после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Патология развивается в несколько этапов:

Компенсация – интервал между испражнениями составляет около 3 дней. Субкомпенсация – опорожнение кишечника происходит 1 раз за 5 дней. Декомпенсация – испражнений нет больше 7 дней.

Стадия компенсации

Хронический копростаз развивается в несколько этапов. Для каждого характерны свои симптомы. На стадии компенсации отмечается:

    сильное натуживание при испражнении; болезненные ощущения в животе; ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.

Субкомпенсации

На этом этапе ребенку сложно сходить в туалет самостоятельно без применения клизмы или слабительного. Симптомы хронического запора на стадии субкомпенсации:

    метеоризм; кровь в каловых массах; абдоминальные болевые ощущения.

Декомпенсации

Этот этап хронического копростаза считается самым опасным. Опорожнить кишечник самостоятельно дети и подростки на стадии декомпенсации не могут. Родители вынуждены применять ректальные клизмы. Симптомы запора на стадии декомпенсации:

    отсутствие позывов к дефекации; образование каловых камней в кишечнике; эндогенная интоксикация.

Внекишечные признаки

Хронический запор негативно влияет на другие системы организма, поэтому у малыша могут наблюдаться дополнительные симптомы, связанные с каловой интоксикацией или дисбактериозом. К ним относится:

    повышенная утомляемость; тошнота; общая слабость; головные боли; нервоз; бледность кожи; нарушение сна; малокровие; появление гнойных высыпаний на коже.

Диагностика

Чтобы выявить хроническую форму копростаза, ребенка должны осмотреть педиатр, проктолог, гастроэнтеролог.

Из анамнеза становится видна динамика патологии, время начала задержки, частота, консистенция стула. Во время осмотра врачи выявляют вздутие живота. Пальпацией определяют наличие каловых камней по ходу сигмовидной кишки, оценивают силы сфинктера, стояние ампулы, исключают органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики включают:

Исследование кала на яйца гельминтов, дисбактериоз, копрологию. Анализы крови: общий, биохимический. УЗИ печени, поджелудочной железы с вод­но–сифонной пробой. Ультрасонография (проводится с целью обследования дистальных отделов толстого кишечника). Колоноскопия (осмотр всех отделов кишечника гибким зондом с камерой и освещением) Рентгенография брюшной полости. Энтероколоносцинтиграфия для детального изучения моторной функции кишечника. Манометрия и сфинктерометрия для выявления нарушения функций аноректальной зоны. ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга для выявления нарушения нервных регуляторных механизмов.

Лечение запора у детей

Хроническая форма копростаза не считается опасным состоянием для человека, но часто вызывает осложнения. Чем дольше длится задержка , тем серьезнее последствия. Если вовремя не начать лечение запора, возможно развитие осложнений:

    трещины в анусе; завороток кишок; геморрой; нарушение аппетита; депрессия; интоксикация организма; расширение мышц сфинктера; внутренние кровотечения; деформирование прямой кишки.

В детском организме патология также провоцирует снижение всасываемости витаминов, необходимых растущему организму. Чтобы избежать негативных последствий, нужно начать комплексное лечение патологии. Эффективная терапия включает:

    соблюдение режима дня; диету; ЛФК (лечебную физкультуру); прием медикаментозных препаратов (только по назначению врача); физиопроцедуры; применение народных средств.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.