Функциональный запор у детей — признаки, виды заболевания, диагностика

Одно из самых часто встречаемых нарушений моторной, секреторной, всасывательной работы кишечника у детей не связано с органическими, структурными и генетическими патологиями. При функциональном запоре из-за изменения тонуса кишки в течение длительного времени отсутствует опорожнение. Такое состояние имеет различные причины и симптомы.

Критерии функционального запора

Патологические процессы, происходящие в кишечнике при функциональном запоре, не считаются заболеванием. Чтобы правильно диагностировать это состояние, международные эксперты выделили ряд критериев. Патологию подтверждают не менее двух таких признаков:

    сухой кал небольшими фрагментами, похожий на «овечий»; количество дефекаций за неделю – менее трех; ощущение неполного опорожнения кишечника; количество кала, выделяемого за сутки, меньше 35 грамм; натуживание составляет четверть времени от процесса дефекации; травмирование области ануса каловыми массами.

Медики относят запор у детей к функциональному типу при наличии таких условий:

    стул редко появляется без использования слабительных препаратов; отсутствуют критерии для диагностирования синдрома раздраженного кишечника; признаки сохраняются в течение трех месяцев после выявления запора; симптомы патологии возникли за полгода до диагностики.

Причины запора у детей

Функциональный характер нарушения обусловлен изменением тонуса мышц кишечника. Существуют две причины такого состояния. Запоры подразделяются на виды:

    Спастический, который характеризуется наличием спазмов в кишечнике. В результате этого каловые массы застаиваются, уплотняются на отдельном участке толстой кишки. Гипотонический вид отличается слабой перистальтикой кишечника, спровоцированной неправильным питанием, низкой физической активностью.

Нередко функциональная задержка стула возникает у новорожденных. Запор у детей провоцируют такие факторы:

    недоношенность; гипотония мышц после рахита; неправильное питание мамы в период лактации; длительный прием лекарств; замена смеси на другой вид; дефицит железа; патологии нервной системы грудничка.

Функциональный запор в дошкольном, школьном возрасте формируется у детей как результат:

    употребления в пищу протертых продуктов, жидких каш; отсутствия привычки опорожнять кишечник; недостатка в рационе пищевых волокон; подавления позыва к дефекации; нарушения режима приема пищи; недостатка употребления жидкости; неврозов при адаптации к детскому саду, в случае разлуки с мамой; заболеваний других органов.

Спастического

Нарушение иннервации кишечника вызывает появление спазмов. Это приводит к задержке продвижения каловых масс. Спастический запор у детей возникает в случае:

    перехода на искусственное вскармливание; раннего начала употребления коровьего молока; введения для прикорма новых продуктов, к которым кишечник еще не адаптировался; нарушения психики; стрессовых ситуаций; энцефалопатии; эндокринных нарушений; патологии обмена веществ; ДЦП.

Гипотонического

Функциональный характер нарушения работы кишечника у детей может проходить по гипотоническому типу.

Замедление моторики, снижение тонуса мышц провоцирует низкая физическая активность.

Причинами появления проблем с дефекаций в этом случае могут быть:

    нарушение режима питания; наличие извести в выпиваемой воде; пищевая аллергия; недостаточное употребление жидкости; психические перегрузки; избыточный вес; неправильное приучение к горшку.

Симптомы

Функциональное нарушение дефекации сопровождается местными симптомами. У ребенка может наблюдаться отсутствие стула или редкий процесс испражнения. В детском возрасте иногда появляются:

    кишечные колики; вздутие живота; примеси крови в кале; метеоризм; боль при дефекации; маленькие порции кала; появление испражнений в виде мелких «колбасок», «шариков»; ощущение давления в области заднего прохода.

Для патологического состояния у детей характерно возникновение внекишечных симптомов:

    снижения аппетита; головной боли; капризности; раздражительности; усталости; возбудимости; слабости; тошноты; бледности кожных покровов; гнойничковых высыпаний.

Признаки функционального запора отличаются в зависимости от стадии патологического состояния:

Стадия

Длительность отсутствия стула, дни

Симптомы

Дефекация

Компенсированная

2–3

Боли, вздутие живота отсутствуют

Есть позывы

Субкомпенсированная

3–7

Болевой синдром, метеоризм

После приема слабительных

Декомпенсированная

Более 7

Каловая интоксикация

Сильные боли, вздутие живота

Позывы не наблюдаются

Принципы диагностики и лечения

Обследование детей, имеющих функциональное нарушение стула, начинают со сбора анамнеза. Врач производит осмотр пациента, пальцевое исследование прямой кишки. Для диагностики используют:

    общий, биохимический анализ крови – выявляет наличие воспалительных процессов; исследование кала на дисбактериоз; копрологию – изучает испражнения для оценки состояния органов ЖКТ; исследование кала на наличие гельминтов; УЗИ печени, поджелудочной железы – выявляет патологии органов; рентгенография брюшной полости – определяет функциональное состояние кишечника.

Лечение запора у детей начинают с нормализации питания. Важная роль удаляется соблюдению водного режима. Диета зависит от вида функционального нарушения. Врачи дают такие рекомендации:

    При спастическом типе патологии питание включает отварные овощи, мясо, яйца, растительное масло, фруктовые соки. Ограничивают еду, богатую клетчаткой. В случае гипотонического вида используют чернослив, сырые овощи и фрукты, пшеничные отруби. Под запретом находятся макароны, манная, рисовая каша, кисель, шоколад.

Чтобы справиться с симптомами функционального нарушения у детей, врачи рекомендуют такие методы лечения:

    повышение физической активности; вылечивание заболеваний, спровоцировавших запор; физиопроцедуры – лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации, импульсные токи; курсы клизм для очищения; консультации психотерапевта при психогенных причинах патологии; массаж живота.

Медикаментозная терапия при запоре у детей включает использование препаратов с учетом разновидности функционального нарушения:

    средств, которые активизируют моторику толстой кишки; спазмолитиков – устраняют симптомы спастического вида патологии; слабительных – обеспечивают дефекацию; желчегонных – формируют нормальные каловые массы; пробиотиков – восстанавливают микрофлору кишечника; ферментов – нормализуют пищеварение.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.